سرطان لوزالمعده درمان قطعی دارد ؟راه تشخیص سرطان لوزالمعده چیست؟

توسط ندا ناصری | سپتامبر 7, 2019 | تشخیص سرطان

سرطان لوزالمعده درمان قطعی دارد ؟

سرطان لوزالمعده درمان قطعی دارد

اگر به هرگونه سرطانی مبتلا شده اید ، اولین سوال این است که آیا این بیماری درمان قطعی دارد یا خیر؟

برای پاسخ به این سوال باید بگوییم که متاسفانه سرطان پیچیده ای است که نمی توان به همین راحتی درمانی قطعی برای آن پیدا کرد.

در ادامه ی این مطلب تصمیم داریم به جنبه های مختلف سرطان پانکراس یا همان لوزالمعده بپردازیم و بگوییم که چگونه می توان از آن پیشگیری کرده و آن را درمان کرد.

سرطان لوزالمعده در بافت لوزالمعده شروع می شود_ اندامی که در شکم به صورت عمودی پشت قسمت انتهایی شکم قرار دارد. لوزالمعده اندامی است کارش ترشح آنزیم های هضم کننده و هورمون هایی است که به مدیریت قند خون کمک می کنند.

سرطان لوزالمعده معمولا به سرعت به اندام های اطراف خودش سرایت می کند و در مراحل اولیه ی شکل گیری اش به راحتی قابل تشخیص نیست. اما برای کسانی که دچار کیست لوزالمعده هستند یا سابقه ی فامیلی ابتلا به این سرطان را دارند، برخی گام های اولیه از جمله تصویر بردای ها مختلف می تواند به تشخیص این سرطان در مراحل اولیه ی به وجود آمدنش کمک کنند. یکی از علائم سرطان لوزالمعده دیابت است، به خصوص زمانی که با کاهش وزن، زردی و درد در قسمت بالایی شکم که به پشت هم سرایت می کند همراه باشد.

سرطان لوزالمعده درمان قطعی دارد

راه های درمانی سرطان لوزالمعده شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتو درمانی یا ترکیبی از همه ی آنهاست. با ما در ادامه همراه باشید تا بیشتر با این سرطان آشنا شوید.

علائم سرطان لوزالمعده

علائم و نشانه های سرطان لوزالمعده معمولا تا وقتی که بیماری به مرحله ی پیشرفته نرسد خودشان را نشان نمی دهند. به همین خاطر باید عوامل خطرزا و تشدید کننده ی این سرطان را بشناسید تا بتوانید به موقع برای تشخیص و درمانش اقدام کنید. اما نشانه های وجود این سرطان که در مراحل پیشرفته خود را بروز می دهند عبارتند از :
• درد در ناحیه فوقانی شکم که به پشت هم سرایت می کند
• بی اشتهایی یا کاهش وزن ناخواسته
• افسردگی
• دیابت
• خون لختگی
• خستی
• زرد شدن پوست و بخش سفید چشم

چنانچه بی دلیل شروع به لاغر شدن کردید یا به شکل مداوم احساس خستگی، شکم درد، یا زردی پوست و چشم می کنید و علائم دیگری هم شما را آزار می دهند، وقت آن رسیده که هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از بیماری های دیگر هستند که ممکن است همین علائم را در بدن شما ایجاد کنند، به همین خاطر پزشک ممکن است در ابتدا احتمال وجود آنها را بررسی کند تا به مرحله ی تشخیص سرطان لوزالمعده برسد.

علائم سرطان لوزالمعده

عوامل خطرزا برای سرطان لوزالمعده

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را تشدید کنند عبارتند از :
• التهاب شدید لوزالمعده
• دیابت
• سابقه ی فامیلی از وجود بیماری هایی که ریسک یا خطر ابتلا به سرطان را بالا می برند، از جمله جهش ژنتیکی BRCA2، سندروم لینچ ، خال گوشتی بدخیم و غیر عادی
• سابقه ی فامیلی از ابتلا به سرطان لوزالمعده
• چاقی
• سیگار کشیدن
• سن بالا، بیشتر افرادی که معمولا به این سرطان دچار می شوند بالای 65 سال سن دارند

سابقه ی فامیلی همیشه یکی از عوامل خطرزای مهم برای ابتلا به انواع سرطان هاست. اگر سابقه ی فامیلی از یک سرطان وجود داشته باشد، یعنی ژن جهش یافته و مستعد سرطان در خانواده وجود دارد. به همین خاطر چنانچه سابقه ی خانوادگی از هرگونه سرطان، و به خصوص سرطان لوزالمعده را دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت شما را بررسی کند.

عوامل خطرزا برای سرطان لوزالمعده

تشخیص سرطان لوزالمعده

چنانچه پزشک شک کند که سرطان لوزالمعده در بدن بیمار وجود دارد، ممکن است یک یا تعداد بیشتری از این آزمایش ها را هم انجام دهد تا از تشخیصش مطمئن شود. آزمایشاتی که عبارتند از :

• تصویر برداری برای دیدن اندام های داخلی

این آزمایش ها به پزشک کمک می کنند تا بتواند اندام های داخلی بدن از جمله لوزالمعده را ببیند. تکنیک و روش هایی که برای تصویر برداری جهت تشخیص سرطان لوزالمعده به کار می روند عبارتند از : اولتراسوند، سی تی اسکن، ام آر آی و گاهی اوقات هم اسکن های PET.

• استفاده از آندوسکوپی برای ایجاد تصاویر اولتراسوند از لوزالمعده

آندوسکپی روشی است که از دستگاه های اولتراسوند استفاده می کند تا تصاویری از لوزالمعده از داخل شکم ایجاد کند. این دستگاه از طریق یک لوله ی انعطاف پذیر از داخل مری عبور کرده و وارد شکم می شود تا عکس برداری را انجام دهد.

• نمونه برداری از بافت برای آزمایش

نمونه برداری روشی است که طی آن قسمت بسیار کوچکی از بافت اندام مورد نظر را به عنوان نمونه برمیدارند تا زیر میکروسکوپ بررسی کنند. به این منظور پزشک ممکن است نمونه ی کوچکی از بافت لوزالمعده را با سوزنی که از راه پوست وارد بدن می کند جدا نماید. سپس این نمونه را از طریق آندوسکپی و با استفاده از ابزار مخصوص بردارد.

نمونه برداری از بافت برای آزمایش

• آزمایش خون

پزشک ممکن است بعضی از پروتئین های خون شما را که تحت تاثیر سلول های سرطانی لوزالمعده بوده اند را آزمایش کند. یکی از آزمایش هایی که برای شناسایی تومور در لوزالمعده انجام می شود آزمایش CA19-9 است. اما این آزمایش همیشه قابل اتکا نیست و مشخص نیست که چگونه می توان از نتایج آن برای تشخیص سرطان لوزالمعده استفاده کرد. بعضی از پزشکان هستند که نتایج آن را پیش از درمان، در هنگام آن و پس از آن بررسی می کنند تا از نتیجه ی درمان مطمئن تر شوند.

چنانچه پزشک تشیص خود را مبنی بر اینکه شما سرطان لوزالمعده دارید را تایید کند، سپس باید مرحله ای که سرطان در آن قرار دارد را نیز مشخص نماید. او اینکار را با استفاده از اطلاعاتی که از آزمایش هایش به دست آورده انجام می دهد. سپس مشخص می کند که سرطان شما در چه مرحله ای قرار دارد. این کار تعیین می کند که در این مرحله چه درمانی مناسب شما خواهد بود.

مراحل پیشرفت سرطان لوزالمعده توسط پزشکان بین مراحل صفر تا 4 دسته بندی می شوند. اگر سرطان در پایین ترین مرحله باشد یعنی هنوز در محدوده ی لوزالمعده باقی مانده است. مرحله ی پیشرفته ی 4 یعنی سرطان به دیگر بخش های بدن هم نفوذ کرده است.

مرحله بندی سرطان ها روندی است که هنوز هم ادامه دارد و روز به روز پیچیده تر می شود. چون پرشکان هر روز روش های نوینی برای تشخیص و درمان آن پیدا می کنند.

چنانچه به پزشک مراجعه کردید خجالت نکشید و از او در مورد سوابق، تخصص و تجارب پیشینش در تشخیص و درمان سرطان لوزالمعده سوال بپرسید. چنانچه در مورد پزشکتان شک داشتید، هیچ مسئله ای نیست، به کس دیگری که برایتان قابل اطمینان تر است مراجعه کنید.

• آزمایش خون

مترجم و محقق : ندا ناصری
منبع مقاله

راه تشخیص سرطان لوزالمعده | علائم اولیه سرطان پانکراس

توسط ندا ناصری | سپتامبر 4, 2019 | تشخیص سرطان

راه تشخیص سرطان لوزالمعده

راه تشخیص سرطان لوزالمعده

هزاران بار در فیلم و سریال ها دیده ایم که پزشکان به بیمار می گویند اگر می توانستیم زودتر بیماری ات را تشخیص بدهیم ، می شد کارهای بیشتری برایت انجام داد و شاید درمان آن ساده تر می شد.

اما یک مشکل اساسی در این میان وجود دارد و آن این است که خیلی از بیماری ها در مراحل اولیه ی خود هیچ گونه علامتی از خود نشان نمی دهند.

راه تشخیص سرطان لوزالمعده

سرطان لوزالمعده(پانکراس) نیز از همین دسته بیماری هاست.فقط وقتی علائم بیماری خودش را نشان می دهد که دیگر تومور سرطانی خیلی بزرگ شده و به دیگر نقاط لوزالمعده نیز سرایت کرده است.

مشاهده ی یکی دوتا از علائم زیر به این معنی نیست که حتما سرطان لوزالمعده دارید. در حقیقت خیلی از نشانه ها به خاطر بیماری ها و اختلالات دیگری است.اما باز هم اگر یکی از این علائم را داشتید ، مهم ترین کار شما باید این باشد که به سراغ یک پزشک متخصص رفته تا علت آن ها مشخص شود و در صورت لزوم آن ها را درمان کرد.

اما شاید راه دیگری هم برای تشخیص زودهنگام این عارضه وجود داشته باشد و آن آزمایش های مربوط به ژنتیک سرطان است.

در صورتی که یکی از اعضای خانواده تان در گذشته به این سرطان یا سرطان های مشابه مبتلا بوده است ، احتمال بروز آن در شما نیز بیشتر می شود و توصیه می کنیم که آزمایش ژنتیک سرطان بدهید.

یرقان و علائم مربوط به آن

یرقان به زرد شدن چشم و پوست گفته می شود.بیشتر افرادی که سرطان لوزالمعده دارند (و تقریبا تمام افرادی که به سرطان آمپولار دچارند) یکی از اولین علائم آن ها یرقان و زردی خواهد بود.

یرقان و علائم مربوط به آن

یرقان به خاطر تولید بیلی روبین (که یک ماده قهوه ای رنگ است که در کبد تولید می شود) بروز پیدا می کند. در حالت عادی کبد مایعی به نام صفرا تولید می کند که حاوی بیلی روبین است.صفرا به وسیله ی یک مجاری صفراوی به روده ها رفته و به تجزیه ی چربی ها کمک می کند.

در نهایت صفرا به شکل مدفوع از بدن خارج می شود.وقتی که مجاری صفراوی مسدود می شود، صفرا قادر نخواهد بود که به روده ها برسد و میزان بیلی روبین بدن افزایش پیدا خواهد کرد.

سرطان هایی که از سر لوزالمعده شروع می شوند به مجاری صفراوی نزدیکند.این سرطان ها می توانند به مجاری صفراوی فشار وارد کرده و در حالی که هنوز کوچک هستند به یرقان منجر شوند (که این یرقان در نهایت می تواند منجر به بروز تومور شود)

اما سرطان هایی که در بدن یا دُم لوزالمعده شروع می شوند، تا زمانی که به پانکراس سرایت نکنند، به مجاری صفراوی فشاری وارد نمی کنند.

در این هنگام، غالباً سرطان به نواحی اطراف لوزالمعده نیز سرایت کرده است.

وقتی که سرطان لوزالمعده سرایت کند، غالباً به کبد هم می رود و این مسئله می تواند منجر به یرقان شود.

البته علائم و نشانه های دیگری هم به جز یرقان و زردی چشم و پوست هم وجود دارد .از جمله :

• ادرار تیره : برخی مواقع، اولین نشانه ی ابتلا به یرقان، تیره شده ادرار است.از آن جایی که سطح بیلی روبین در خون افزایش پیدا می کند، رنگ ادرار هم قهوه ای خواهد شد.
• مدفوع روشن و چرب : بیلی روبین معمولا باعث قهوه ای شدن رنگ مدفوع می شود.اگر مجاری صفراوی بسته شود، مدفوع ممکن است رنگ روشن یا خاکستری پیدا کند.هم چنین اگر صفرا و آنزیم های لوزالمعده نتوانند به روده ها برسند تا چربی ها را تجزیه کنند، ممکن است مدفوع بیمار چرب شده و در کاسه ی توالت شناور شوند
• خارش پوست : وقتی که بیلی روبین در پوست ایجاد شود علاوه بر زرد کردن رنگ آن موجب خارش نیز می شود

یرقان و علائم مربوط به آن

البته سرطان لوزالمعده رایج ترین دلیل بروز یرقان نیست.دلایل رایج بروز این عارضه ممکن است سنگ صفرا، هپاتیت و دیگر بیماری های کبد و مجاری صفراوی باشد.

شکم درد یا کمردرد

درد شکم یا کمر یکی از رایج ترین علائم سرطان لوزالمعده است.سرطانی که در بدن یا دُم لوزالمعده ایحاد می شود می تواند به سرعت رشد کرده و به اندام های نزدیک خودش فشار وارد کند و در نتیجه منجر به بروز درد شود.

هم چنین سرطان می تواند به عصب های اطراف لوزالمعده نیز سرایت کرده و موجب کمر درد شود.

البته لازم به ذکر است که درد شکم یا کمر به ندرت به معنی سرطان لوزالمعده می باشد و غالباً دلایل دیگری دارد.

کاهش وزن و از دست دادن اشتها

کاهش وزن غیرعادی در افرادی که سرطان لوزالمعده دارند ، علامت بسیار رایج و معمولی است .این افراد بیشتر مواقع اصلاً اشتها به غذا خوردن نیز ندارند.

حالت تهوع و استفراغ

اگر سرطان به انتهای معده فشار وارد کند می تواند بخشی از آن را مسدود کرده و رسیدن غذا به معده را سخت کند.

این مسئله می تواند موجب حالت تهوع ، استفراغ و درد بعد از غذا خوردن شود.

بزرگ شدن کبد و کیسه صفرا

اگر سرطان مجاری صفرا را مسدود کند ، ممکن است صفرا در کیسه ی صفرا تولید شود و موجب بزرگ تر شدن آن گردد.برخی مواقع پزشک می تواند در طول معاینه آن را لمس کند (یک برآمدگی بزرگ در سمت راست قفسه سینه).هم چنین در عکس برداری از آن نیز مشخص می شود.

سرطان لوزالمعده می تواند باعث بزرگ شدن کبد هم شود.مخصوصا اگر سرطان به آن جا نیز سرایت کرده باشد.

در طول معاینه پزشک می تواند لبه ی کبد را زیر قسمت راست قفسه سینه حس کند یا این که با استفاده از عکس برداری بزرگی کبد مشخص شود.

لخته های خون

برخی مواقع، اولین نشانه ای که می تواند بیانگر بروز سرطان پانکراس باشد ، لخته های خونی است که در رگ های بزرگ (خصوصا پا) به وجود می آید.این عارضه ” ترومبوسیس عمیق رگ” یا DVT نامیده می شود.

علائم آن می تواند شامل درد، تورم ، قرمزی و احساس گرما در پا باشد.برخی مواقع، بخشی از لخته می تواند شکسته شده و به سمت ریه ها برود و منجر به تنفس دشوار و درد قفسه سینه شود.

باز هم باید عنوان کنیم که وجود لخته های خون به معنی ابتلا به سرطان لوزالمعده نیست.بیشتر مواقع این عارضه به خاطر مشکلات دیگری بروز پیدا می کند.

دیابت

ندرتاً سرطان لوزالمعده ممکن است منجر به دیابت( قند خون بالا) شود چرا که موجب نابودی سلول های سازنده ی انسولین می شوند.

علائم آن هم می تواند شامل احساس عطش و گرسنگی و تکرر ادرار باشد.غالب مواقع سرطان می تواند موجب تغییرات کوچکی در قند خون شده که البته به خاطر ابتلا به دیابت نیست و می توانید با آزمایش خون به راحتی آن را تشخیص دهید.

در نهایت این که اگر چندین علامت و نشانه هایی که در بالا ذکر کردیم را دارید ،؛ اولین توصیه ی ما به شما این است که حتما به سراغ پزشکان متخصص بروید و آزمایش های مربوطه را انجام دهید تا علت آن ها مشخص شود.

مترجم و محقق : ندا ناصری

منبع علمی مقاله