علت سرطان استخوان چیست ؟ آیا سرطان استخوان ارثی است ؟

توسط ندا ناصری | سپتامبر 4, 2019 | درمان سرطان, سرطان های ارثی

آیا سرطان استخوان ارثی است

آیا سرطان استخوان ارثی است

علت های اصلی ابتلا به سرطان استخوان در حقیقت شناخته شده نیستند. برای بییشتر افرادی که به این سرطان دچارند مشخص نیست که چرا به آن مبتلا شده اند!

تحقیقات پزشکی برای بررسی علت احتمالی بروز سرطان استخوان هنوز در جریانند، چراکه اکثر موارد سرطان استخوان برای نوجوانان و افراد جوان اتفاق می افتنند. به همین علت هم پزشکان احتمال می دهند علت اصلی آن ممکن است به برخی از تغییراتی وابسته باشد که در هنگام رشد استخوان ها در سنین رشد ایجاد می شوند.

آیا سرطان استخوان ارثی است

هرچند علت اصلی سرطان استخوان هنوز مشخص نیست، اما عوامل شناخته شده ای وجود دارند که خطر ابتلا به این سرطان را در فرد بالا می برند. در ادامه به این عوامل خطرزا اشاره می کنیم و اندکی در مورد درمان سرطان استخوان سخن می گوییم. با ما همراه باشید.

سابقه ی پرتو درمانی یا شیمی درمانی

اگر کسی قبلا سابقه ی پرتو درمانی های شدید و متعدد، به خصوص در نواحی که استخوان دارند داشته باشد، شانسش برای ابتلا به سرطان استخوان در یکی از استخوان های این ناحیه کمی بالا رفته است. هرچند این خطر و احتمال بسیار کم و کوچک است و خیلی از کسانی که پرتو درمانی کرده اند هرگز به سرطان استخوان دچار نشده اند. اگر هم سرطان استخوان بخواهد در اثر پرتو درمانی اتفاق بیفتد، حداقل 10 تا 20 سال بعد از درمان به وقوع می پیوندد.

افرادی هم که قبلا با برخی از داروهای خاص شیمی درمانی درمان شده باشند به میزان کمی شانسشان برای ابتلا به این سرطان بالاتر می رود.

عارضه های استخوانی غیر سرطانی( خوش خیم)

دچار بودن به برخی از عارضه های خوش خیم استخوانی می توانند خطر ابتلا به نوعی خاص از سرطان استخوان را بالاتر ببرد.

آیا سرطان استخوان ارثی است

بیماری پگت(Paget’s disease) در استخوان یک عارضه ی خوش خیم است که موجب بروز درد و از فرم افتادن استخوان ها می شود. این بیماری می تواند خطر ابتلا به سرطان استخوان را زیاد کند. بیماری پگت عموما افرادبالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. همچنین یک عارضه ی دیگر تومور استخوانی به نام پوکی استخوان گاهی اوقات می تواند منجر به سرطان استخوان شود.

کسانی که در خانواده شان سابقه ی ناهنجاری استخوانی ارثی دارند در خطر بیشتری از ابتلا به سرطان استخوان هستند. ناهنجاری استخوان عارضه ای است که موجب به وجود آمدن برجستگی هایی روی استخوانِ معمولا دست و پا می شود. این عارضه اغلب در دوران کودکی شروع می شود و معمولا( نه همیشه) ارثی است.

به ارث بردن ژن سرطانی

بیشتر سرطان های استخوان به علت های ژنتیکی و موروثی به وجود نمی آیند، اما افرادی که به برخی از عارضه های خاص ژنتیکی دچار هستند شانسشان برای ابتلا به سرطان استخوان زیادتر است.

افرادی که سندروم ژنتیکی و موروثی Li-Fraumeni (یک بیماری مستعد سرطان) را دارند احتمال ابتلایشان به سرطان استخوان زیاد است.

آیا سرطان استخوان ارثی است

کودکانی که به بیماری رتینوبلاستوما دچار هستند ( یک نوع خاص از سرطان چشم که ناشی از عوامل ژنتیکی و موروثی است) شانسشان برای ابتلا به سرطان استخوان هم زیاد است.

بنابراین ژنتیک و ارثی بودن هم می تواند عامل اصلی یا حداقل عامل تشدید کننده ی ابتلا به سرطان استخوان باشد، هرچند نمی توان گفت که سرطان استخوان قطعا می تواند ارثی باشد.

آسیب و جراحت

گاهی اوقات بعد از وارد شدن ضربه به استخوان، فرد متوجه می شود که سرطان استخوان دارد.ممکن است این افراد فکر کنند که آن آسیب باعث بروز سرطان استخوان شده، در حالی که هیچ مدرک معتبری وجود ندارد که بتواند بگوید آسیب یا جراحت عامل اصلی بروز سرطان استخوان است. گرچه وارد شدن آسیب به استخوان می تواند باعث برون ریزی و تشدید سرطان استخوانی شود که از قبل در بدن وجود داشته.

درمان سرطان استخوان

گزینه ها برای درمان سرطان استخوان به نوع سرطانی که فرد به آن دچار است، سطح یا درجه ی سرطان و شرایط عمومی سلامت فرد بستگی دارد. سرطان های استخوان مختلف واکنش های متفاوتی نسبت به درمان های مختلف دارند و پزشک می تواند در این باره کمک بسیار زیادی به شما بکند تا بهترین روش درمانی را در پیش بگیرید. برای مثال برخی از سرطان های استخوان هستند که تنها با جراحی خوب می شوند، و برخی دیگر که با ترکیب جراحی و شیمی درمانی. برخی دیگر هم هستند که با ترکیب جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی درمان می شوند.

آیا سرطان استخوان ارثی است

جراحی

هدف جراحی برداشتن کل تومور سرطانی است. در بیشتر موارد این کار به تکنیک های خاصی نیازدارد تا بتوان تومور را به صورت یکجا و کامل، با قسمت هایی از بافت های سالم اطراف آن بیرون کشید. پرشک جراح یا بخش از دست رفته ی استخوان را با استخوان ناحیه ی دیگری از بدنتان پر می کند، یا ممکن است فضای خالی ایجاد شده را با استفاده از مواد موجود در بانک استخوان یا مواد فلزی یا پلاستیک فشرده پر نماید.

ممکن است برای برداشتن همه یا بخشی از تومور سرطان های استخوانی که خیلی بزرگ هستند یا در نقطه ی پیچیده و حساسی از استخوان بروز پیدا کرده اند، به جراحی نیاز باشد.از آنجاییکه امروزه روش های درمانی جدیدی در حال ظهور هستند، جراحی استخوان رفته رفته دیگر کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. در صورتی که به جراحی استخوان نیاز باشد، بیمار احتمالا باید اندام از دست رفته را با اندام مصنوعی جایگزین کند و با تمرین ( فیزیوتراپی) کم کم یاد بگیرد که چطور از اندام جدیدش در زندگی عادی استفاده نماید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از دارو های قوی ضد سرطان استفاده می کند که معمولا از طریق رگ وارد بدن می شوند تا سلول های سرطانی را نابود نمایند. هرچند این نوع درمان برای برخی از انواع سرطان استخوان بهتر است، اما برای برخی دیگر جواب نمی دهد. برای مثال شیمی درمانی اغلب روی نوع کندروسارکوم از سرطان های استخوان جواب نمی دهد، اما برای درمان نوع استئوسارکوم و سارکوم یوئینگ(osteosarcoma and Ewing sarcoma ) مناسب است.

آیا سرطان استخوان ارثی است

پرتو درمانی

پرتو درمانی معمولا قبل از عمل جراحی و جهت آب کردن تومور مورد استفاده قرار می گیرد تا برداشتنش آسان تر شود. پرتو درمانی ممکن است به قدری موفق باشد که نیاز به جراحی را حذف کند.

مترجم و محقق : ندا ناصری

منبع مقاله

آیا وجود سابقه ی سرطان در خانواده نگران کننده است؟

توسط ندا ناصری | سپتامبر 2, 2019 | بیماری های ژنتیکی, سرطان های ارثی

سابقه ی سرطان در خانواده

سابقه ی سرطان در خانواده

برخی از افراد به دلیل نقص های ژنتیکی ارثی که دارند احتمال ابتلایشان به بعضی از انواع خاص سرطان بیشتر است. در این مقاله تلاش داریم تا بیشتر در مورد ژنتیک سرطان و سابقه ی سرطان در خانواده صحبت کنیم. اتفاقی که ممکن است برای خیلی ها بیفتد و خیلی ها را نگران کند. نگرانی ای که بی مورد نیست. در ادامه همراه ما باشید تا بیشتر با این مبحث و نکات مهم مربوط به آن آشنا شوید.

سابقه ی سرطان در خانواده

عوامل ژنتیکی چطور موجب سرطان می شوند؟

تقریبا در تک تک سلول های بدن شما ساختاری وجود دارد که به آن هسته می گویند. این هسته مرکز سلول را کنترل می کند و داخلش 23 جفت کروموزوم وجود دارد که از ژن ها تشکیل شده اند. ژن ها پیام های کدگذاری شده ای هستند که به سلول دستور می دهند چطور رفتار کند. ژنها روند رشد و بلوغ بدن ما را کنترل می کنند. هرکدام از ما در بدن خود حدود 25000 ژن داریم.

همه ی سرطان ها به خاطر آن به وجود می آیند که چیزی در یک یا چند ژن یک سلول به درستی عمل نمی کند. تغییر در ژن سلول را “کمداشت” یا “جهش” می گویند.

معمولا هر سلول برای اینکه سرطانی بشود باید 6 جهش ژنتیکی یا بیشتر داشته باشد. این جهش ها مانع عملکرد صحیح سلول می شوند. به خاطر همین سلول ممکن است سرطانی شده، جدا گردد و به شکل غیرقابل کنترلی رشد کند. بیشتر تغییرات ژنی در طول زندگی ما رخ می دهند اما برخی هم هستند که می توانند موروثی باشند و از والدین به ما به ارث برسند.

بیشتر سرطان ها به دلیل جهش های ژنتیکی ای به وجود می آیند که در طول زندگی فرد رخ داده. عموم این سرطان ها زمانی اتفاق می افتند که بدن در حال رشد بوده و ممکن است اشکالاتی در هنگام تقسیم سلولی به وجود آمده باشند. یا حتی ممکن است به خاطر چیزی که در معرض آن قرار داریم ایجاد شده باشند، مانند مصرف مواد دخانی  مثل سیگار یا بودن بیش از حد زیر نور آفتاب. به این چیزها صفت سرطانزا اطلاق می شود. این تغییرات ژنتیکی بر سلول های بدن تاثیر نمی کنند، موروثی نیستند و نمی توانند به فرزندان منتقل شوند. به این نوع از سرطان ها جهش های ژنتیکی اکتسابی می گویند. سرطان های اکتسابی را سرطان انفرادی هم می گویند.

سابقه ی سرطان در خانواده

ژن های سرطانی موروثی

برخی از جهش های ژنتیکی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند می توانند از والدین به کودک منتقل شده و به ارث برسند. این نوع از ژن ها را ژنهای موروثی سرطانی می گویند. ژن های سرطانی موروثی زمانی منتقل می شوند که یکی از ژن های موجود در تخمک یا اسپرم، حاوی جهش ژنتیکی باشد. به همین خاطر است که ژن سرطانی ممکن است به بچه منتقل شود. ژن هایی که شانس ابتلا به سرطان را افزایش می دهند را ژن های مستعد سرطان می نامند.

در شرایط عادی ژن های مستعد سرطان از ما در برابر سرطان محافظت می کنند! چراکه آسیب DNA که معمولا در روند تقسیم سلولی رخ می دهد را اصلاح می کنند. حال به ارث بردن یک کپی جهش یافته ی تک از این ژن ها به معنی آن است که این ژن نمی تواند DNA آسیب دیده در سلول ها را بازسازی و تعمیر کند. که یعنی سلول ها ممکن است سرطانی شوند.

ما ژن هایمان را از هم پدر و هم مادر به ارث می بریم. اگر یکی از والدین جهش ژنتیکی داشته باشد پس از هر 2 بچه یکیشان شانس به ارث بردن آن را دارد( 50 درصد). پس بعضی بچه ها ژن های جهش یافته را خواهند داشت که باعث می شود شانسشان برای ابتلا به سرطان زیاد شود و بعضی دیگر این ژن ها را نخواهند داشت.

به دنیا آمدن با داشتن یک ژن جهش یافته به معنی آن نیست که فرد قطعا به سرطان مبتلا خواهد شد. بلکه فقط به معنی آن است که شانسش برای ابتلا به برخی از انواع سرطان نسبت به سایر مردم زیاد تر است. احتمال ابتلا به سرطان در این افراد در سنین رشد و بلوغ بیشتر است. پزشکان به این اتفاق استعداد سرطان می گویند. برای رشد و پیشرفت سرطان باید تغییرات بیشتری در ژن سلول اتفاق بیفتد. که این تغییرات معمولا طی چند سال آهسته آهسته رخ می دهند.

سابقه ی سرطان در خانواده

چه سرطان هایی موروثی یا ژنتیکی هستند؟

سرطان های ناشی از ژن های معیوب یا جهش یافته ی موروثی بسیار کمتر از سرطان های عادی ناشی از عوامل مربوط به رشد و افزایش سن رایج هستند. بیشتر پیشرفت سرطان به خاطر ترکیبی از عوامل و شرایط محیط بیرونی ماست، نه به خاطر اینکه ژن های سرطانی را به صورت ارثی درون بدن خود داریم.

متخصصان ژنتیک تخمین می زنند که فقط بین 3 تا 10 مورد از هر 100 سرطان تشخیص داده شده ( 3 تا 10 درصد)،  به خاطر ژن های جهش یافته ی موروثی هستند. اما خب شواهد هنوز کامل نیست.

جهش های مختلف ژنتیکی شانس انواع خاص و مختلفی از سرطان ها را بالا می برند. برخی از این جهش ها میزان بسیار کمی اینکار را می کنند، و برخی دیگر ممکن است تاثیر زیادی داشته باشند. این مسئله به شرایط فرد بستگی دارد.

سابقه ی سرطان در خانواده

سابقه ی خانوادگی سرطان

در خانواده هایی که سابقه ی سرطان در آنها وجود دارد ممکن است الگوی مشخصی از ابتلای افراد به برخی انواع خاص سرطان وجود داشته باشد. بیشتر کسانی که فامیلشان سرطان دارند، خودشان به آن ژن سرطانی دچار نیستند. ابتلا به سرطان بیشتر برای افراد مسن سال اتفاق می افتد و یک بیماری تقریبا شایع است. داشتن چند فامیل که سرطان دارند و سنشان بالای 60 سال است الزاما به این معنی نیست که در خانواده ی شما سابقه ی سرطان وجود دارد.

قدرت سابقه ی خانوادگی سرطان به موارد زیر بستگی دارد:

• چه کسی در خانواده ی شما سرطان داشته است؟
• وقتی تشخیص داده شد که سرطان دارد چند سالش بود؟

سابقه ی سرطان در خانواده

هرچه تعداد فامیلی که نوع مشابهی از سرطان را داشته اند بیشتر باشد و هر چه در زمان ابتلا به آن جوانتر بوده باشند، شانس وجود سابقه ی خانوادگی از سرطان بیشتر است. این به معنای آن است که احتمال دچار شدن به سرطان به دلایل ناشی از جهش های ژنتیکی در فرد بیشتر خواهد بود.

مترجم و محقق : ندا ناصری

منبع مقاله