توسط Bakhtyar | سپتامبر 1, 2019 | سرطان سینه ارثی
آیا شما به آزمایش ژنتیک برای تشخیص سرطان سینه نیاز دارید؟
توانایی تشخیص اینکه شما در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستید زیرا ارثی بودن سرطان سینه در خانواده شما اثبات شده است یک اقدام بسیار مهم و ضروری محسوب می شود. شاید شما هم خانم ها را دیده باشید که با توجه به ارثی بودن سرطان سینه در خانواده شان به دنبال جراحی پیشگیری کننده هستند تا به طرز قابل توجهی ریسک ابتلا به سرطان سینه را در خود کاهش دهند.
ارثی بودن سرطان سینه
اگر مادربزرگ، مادر یا خواهر شما دچار سرطان سینه شده است احتمالا این سوال را از خود پرسیده اید که آیا به آزمایش ژنتیک برای تعیین ریسک ارثی بودن سرطان سینه نیاز دارم یا خیر؟
اگر ریسک بروز ارثی بودن سرطان سینه در شما بالا است می توانید به کمک تست ژنتیک برای تشخیص سرطان تا ۹۰ درصد احتمال ابتلا به بیماری را کاهش دهید.
آیا همیشه سرطان سینه ارثی است؟
در اکثر موارد سرطان سینه ارثی نیست و حدود ۵ تا ۱۰ درصد انواع سرطان ها به فاکتورهای ژنتیکی ارتباط دارند. این امر بدین معنا است که ژن های به وجود آورنده سرطان از طریق پدر و مادر به فرزندان آنها منتقل می شوند.
در بخش زیر به ارائه اطلاعاتی می پردازیم که به شما کمک می کند تا به این نتیجه برسید آیا به آزمایش ژنتیک برای تشخیص سرطان سینه نیاز دارید یا خیر.
سابقه سرطان در خانواده خود را بررسی کنید
شما می توانید با بررسی سابقه ابتلا به سرطان در خانواده خود درصد ارثی بودن سرطان سینه در خود مشخص کنید. فاکتور های زیر به شما کمک می کند به ضروری بودن یا نبودن تست ژنتیک پی ببرید:
- اگر در خانواده شما فردی قبل از سن ۵۰ سالگی دچار سرطان شده است.
- اگر در خانواده شما فردی دچار سرطان حاد تخمدان شده است.
- اگر فردی به صورت همزمان دچار سرطان تخمدان و سینه شده است.
سابقه سرطان سینه ارثی در خانواده
- اگر در خانواده شما سابقه سرطان پانکراس یا پروستات وجود دارد .
- اگر کسی از آقایان خانواده شما دچار سرطان سینه شده است.
- اگر در خانواده شما جهش ژن BRCA1 یا BRCA2 گزارش شده است.
- مهمترین مسائلی که باید به آن توجه کنید شناسایی افرادی است که در خانواده شما دچار سرطان سینه هستند.
- در مرحله بعدی سعی کنید بفهمید مشکل آنها در چه سنی تشخیص داده شده است.
با مشاور ژنتیک مشورت کنید
اگر با بررسی سابقه خانوادگی خود متوجه شدید که علائم هشدار دهنده سرطان در شما وجود دارد با مشاوره ژنتیک سرطان در خصوص خطرات سرطان در مورد خود صحبت کنید. اگر سابقه فردی شما باعث نگرانی تان شده است با پزشک خود مشورت کنید.
مشاوره ژنتیک سرطان
مشاوره ژنتیک یک اقدام بسیار مهم و جامع برای شناسایی و تشخیص ارثی بودن سرطان سینه است. مشاور ژنتیک سابقه پزشکی خانواده شما را بررسی می کند و در خصوص نقش عوامل ژنتیکی در سرطان و انجام ارزیابی های لازم در خصوص ارثی بودن سرطان صحبت می کند و بر همین اساس درخواست انجام آزمایش خون را خواهد کرد.
شناسایی ژن های عامل سرطان سینه
اگر شما متوجه شده اید که یکی از اعضای خانواده تان دارای ژن های ایجاد کننده سرطان سینه از قبیل BRCA1 یا BRCA2 است وحشت نکنید. در اکثر موارد سرطان سینه ارثی قابل تشخیص است و شما می توانید به انجام آزمایش ژنتیک بپردازید.
در اکثر خانم هایی که جهش ژنی BRCA1 یا BRCA2 تشخیص داده شده است دچار سندروم تخمدان و سرطان سینه ارثی هستند این مسئله بدین معنا است که ریسک بروز سرطان سینه در آنها حدود ۸۷ درصد است.
گاهی اوقات پزشکان به افرادی که در سن ۲۵ تا ۲۹ سالگی قرار دارند توصیه می کنند هر سال اسکن ام آر آی سینه را انجام دهند و افرادی که ۳۰ سال به بالا سن دارند هر سال به انجام اسکن ام آر آی و ماموگرافی بپردازند.
شناسایی ژن عامل سرطان
جراحی پیشگیری کننده برای سرطان یک روش دیگر برای کنترل خطر ابتلا به سرطان سینه است. این روش تهاجمی بسیار بالایی دارد و مطابق ۹۵ درصد ریسک ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد.
آزمایش ژنتیک برای تشخیص سرطان چگونه انجام می شود؟
معمولاً آزمایش ژنتیک توسط متخصص ژنتیک و پزشک معالج او که سابقه پزشکی بیمار و خانواده او را بررسی کرده است درخواست می شود. ممکن است پزشک فقط درخواست بررسی یک نوع ژن را بدهد یا آن که بررسی چندین ژن خطرناک را درخواست کند.
آزمایش ژنتیک معمولاً به کمک نمونه خون و گاهی اوقات نمونه بزاق یا سلول های داخل پوست یا سلول های گونه انجام می شود. سپس پزشک نمونه تهیه شده را با آزمایشگاه ارسال می کند تا ارزیابی های لازم بر روی آن انجام شود. پس از آن که آزمایشات غربالگری انجام شد متخصص آزمایشگاه نتایج به دست آمده را برای پزشک معالج ارسال می کند تا نتیجه نهایی اعلام گردد.
مزیت آزمایش ژنتیک برای تشخیص اصلی بودن سرطان سینه چیست؟
انجام دادن آزمایش ژنتیک صرف نظر از پاسخ مثبت یا منفی بودن نتیجه آزمایش مزایای زیادی را به همراه دارد. هنگامی که نتیجه آزمایش منفی می شود بیمار از لحاظ ذهنی به آرامش می رسد که ژن عامل سرطان سینه در او یافت نشده است.
در صورتی که نتیجه آزمایش مثبت باشد بیمار این شانس را دارد که به موقع به کنترل خطرات سرطان بپردازد. افرادی که قبلاً وجود سرطان در آنها تشخیص داده شده است می توانند از نتیجه آزمایش ژنتیک درباره درمان و شناسایی احتمال ابتلا به سایر سرطان ها استفاده کنند.
آزمایش ژنتیک این امکان را برای سایر اعضای خانواده فراهم می کند که بدانند آیا در معرض خطر ارثی بودن سرطان سینه قرار دارند یا خیر.
تشخیص سرطان های ارثی به کمک آزمایش ژنتیک
تشخیص سرطان های ارثی
می توان از آزمایش ژنتیک برای تشخیص انواع مختلفی از بیماریهای ارثی و سرطان های ارثی از قبیل سرطان خون، سرطان استخوان و سرطان کبد، سرطان روده، سرطان پانکراس و سایر بیماری های ارثی استفاده کرد.
اگر در خانواده شما سابقه ابتلا به بیماری های ارثی وجود دارد و چند نفر دچار یک بیماری خاص شده اند بهتر است شما هم آزمایش ژنتیک بدهید تا ریسک ابتلا به این بیماری در شما بررسی گردد. در صورتی که در آزمایش شما ژن معیوب شناسایی شود پزشک می تواند اقدامات لازم را انجام دهد تا از شعله ور شدن بیماری جلوگیری گردد.
مترجم: لیلا عبدالملکی
لینک منبع اول
لینک منبع دوم
توسط Bakhtyar | آگوست 29, 2019 | سرطان معده ارثی
آیا سرطان معده ارثی است؟
معمولاً سرطان معده در سلول های تولید کننده مخاط که دیواره معده را می پوشانند به وجود می آید. سرطان معده یک اختلال شایع است که متاسفانه تعداد زیادی از افراد و خانواده ها را درگیر کرده است. سرطان معده ارثی اختلالی است که در میان مردان شایع تر از زنان است و افرادی که ۵۰ سال به بالا سن دارند را بیشتر درگیر می کند.
اگر در خانواده شما سابقه ابتلا به سرطان معده وجود دارد و ارثی بودن این اختلال باعث نگرانی تان شده است این مقاله را از دست ندهید تا شما را به طور کامل راهنمایی کنیم.
علل بروز سرطان معده چیست؟
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری یکی از علل اصلی سرطان معده به ویژه سرطان دیستول است. عفونت معده به مدت طولانی باعث التهاب آن و تغییرات پیش سرطانی دیواره داخلی معده خواهد شد.
علل سرطان معده
- برخی از افراد دچار یک نوع لنفومای معده هستند که ریسک ابتلا به کارسینومای معده را افزایش می دهد.
- ریسک بروز سرطان معده در میان افرادی که در رژیم آنها غذاهای دودی، گوشت و ماهی نمک سود شده و انواع ترشیجات وجود دارد بسیار زیاد است. نیترات و نیتریت موجود در این خوراکی ها بسیار زیاد است و هلیکوباکتر پیلوری می تواند آنها را به ترکیباتی تبدیل کند که زمینه بروز سرطان را فراهم نمایند.
- استعمال دخانیات یکی دیگر از دلایلی است که در بروز سرطان معده نقش دارد. اگر شما سیگاری هستید بهتر است هر چه زودتر برای ترک آن اقدام کنید.
- افرادی که سابقه عمل جراحی معده و خارج کردن یک قسمت از آن را به علت بیماری های دیگر دارند نیز در معرض ابتلا به این اختلال قرار دارند زیرا اسید معده آنها کمتر تولید می شود و امکان رشد باکتری های تولید کننده نیترات فراهم خواهد شد که این روند می تواند چند سال بعد ریسک بروز سرطان معده را افزایش دهد.
فاکتورهای خطر در بروز سرطان معده ارثی چیست؟
برخی از بیماری های ارثی می تواند ریسک بروز سرطان معده را افزایش دهند. سرطان معده ارثی منتشره یک نوع سندروم ارثی است که به شدت ریسک ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد. این اختلال نادر است اما ریسک بروز سرطان معده ارثی در میان افراد مبتلا به این سندروم حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد است. زنانی که دچار این نوع سندروم هستند در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه نیز قرار می گیرند.
فاکتورهای خطر در بروز سرطان معده ارثی
جهش در ژن CDH1 باعث بروز این اختلال می شود. سندروم لیچ یا سرطان ارثی غیر پلیپوزی کولن یک اختلال ارثی و ژنتیکی است که ریسک بروز سرطان کولون، سرطان معده و سایر انواع سرطان ها را افزایش می دهد. در اکثر موارد این اختلال به علت جهش در ژن MCH1 یا MSH2 به وجود می آید البته جهش در ژن های MLH3, MSH6, TGFBR2, PMS1,PMS2 نیز در بروز این بیماری نقش دارند.
افرادی که حامل ژن های جهش یافته BRCA2 یا BRCA1 سرطان سینه هستند در معرض خطر ابتلا به سرطان معده نیز قرار دارند. سندروم لی فرامنی و سندروم پوتز جگرز نیز از جمله فاکتورهای خطر در بروز سرطان معده ارثی محسوب می شوند.
چگونه سرطان معده ارثی تشخیص داده می شود؟
پزشک برای تشخیص سرطان معده در ابتدا از شما درباره علائم و نشانه هایی که دارید سوال می پرسد سپس به انجام معاینه جسمانی می پردازد. به طور کلی تشخیص قطعی سرطان معده به صورت زیر انجام می شود:
- در یک روش از آندوسکوپی برای تشخیص استفاده می شود. آندوسکوپی یکی لوله باریک است که در قسمت سر آن یک دوربین نصب شده و از طریق گلو وارد معده می شود. تصاویر ارسال شده از طریق دوربین روی صفحه مانیتور نمایش داده می شود و پزشک می تواند وجود علائم و نشانه های سرطان را مشاهده کند.
- در صورتی که پزشک به یک یا چند قسمتی از معده مشکوک شده باشد درخواست انجام بیوپسی را خواهد داد تا بافت تهیه شده از معده در آزمایشگاه ارزیابی شود و نتیجه نهایی اعلام گردد.
- گاهی اوقات برای تشخیص سرطان معده از سی تی اسکن استفاده می شود تا تصاویر به دست آمده از معده به طور دقیق ارزیابی شوند و تشخیص سرطان معده تایید یا رد شود.
سرطان معده ارثی چگونه درمان می شود؟
درمان سرطان معده
انجام دادن جراحی یک بخش از فرایند درمان برای مختلف سرطان معده است. در این روش پزشک یا اقدام به برداشتن نقاط سرطانی معده یا برداشتن کامل معده و برخی از غدد لنفاوی اطراف نخواهد کرد البته این مسئله به نوع و گرید سرطان معده بستگی دارد.
گاهی اوقات سرطان معده به سایر اندام های بدن متاستاز داده است که در این حالت ممکن است برداشتن آن اندام ها نیز ضروری باشد.
برخی از بیماران پس از جراحی برای دریافت مواد غذایی ضروری و مورد نیاز خود مشکل دارند که اقدامات درمانی پس از جراحی مانند شیمی درمانی و پرتو درمانی می تواند باعث بدتر شدن این وضعیت شود. در این شرایط پزشک برای کمک به بیمار از لوله تغذیه استفاده می کند. لوله تغذیه شبیه Jاست که یک سر آن در خارج از پوست شکم قرار دارد و سر دیگر آن درون روده است و از طریق آن می توان به بیمار غذا و مایعات داد.
شیمی درمانی روشی است که از داروهای ضد سرطان استفاده می کند و یا به صورت خوراکی به بیمار داده می شود یا به صورت وریدی تزریق می گردد. این داروها وارد جریان خون می شوند و به این ترتیب به همه نقاط بدن ارسال می شوند و به مبارزه با سلول های سرطانی می پردازند.
در پرتو درمانی نیز از پرتوهای پرقدرت برای از بین بردن سلول های سرطانی در یک نقطه خاص از بدن استفاده می شود. ممکن است پزشک تصمیم بگیرد قبل از جراحی به انجام پرتو درمانی بپردازد تا تومور کوچک شود و تخلیه آن راحت تر صورت گیرد.
پس از جراحی نیز از پرتو درمانی برای از بین بردن ذرات بسیار ریز باقی مانده سلول های سرطانی که در طی جراحی خارج نشده است استفاده می شود تا از عود مجدد سرطان جلوگیری گردد و طول عمر بیماران افزایش پیدا کند.
آیا پیشگیری از سرطان معده امکان پذیر است؟
پیشگیری از سرطان معده
نمی توان به طور قاطع گفت که یک روش خاص در پیشگیری از بروز سرطان معده ارثی تاثیر گذار است اما شما می توانید با رعایت چند نکته مهم ریسک بروز آن را کاهش دهید. این نکات به شرح زیر می باشند:
- رژیم غذایی سالم و سرشار از سبزیجات و میوه های تازه می تواند ریسک بروز سرطان معده را کاهش دهد.
- مصرف مرکبات مانند گریپ فروت، لیمو و پرتقال در حفظ سلامت بدن و دستگاه گوارش نقش مهمی را ایفا می کند.
- سعی کنید در رژیم غذایی خود بیشتر از غلات کامل، نان و حبوبات استفاده کنید.
- مصرف مکمل های آنتی اکسیدان مانند ویتامین A ،C و E و سلنیوم می تواند ریسک بروز سرطان معده را کاهش دهد.
- اگر دچار اضافه وزن هستید سعی کنید هر چه زودتر وزن خود را به سطح ایده آل برسانید.
- اگر از دخانیات استفاده می کنید باید هر چه زودتر نسبت به ترک آن اقدام نمایید.
آیا من در معرض خطر سرطان معده ارثی قرار دارم؟
درصد کمی از سرطان های معده شامل سرطان معده ارثی است اما اگر در خانواده شما سابقه ابتلا به سرطان معده و سرطان سینه وجود دارد به این فاکتورها توجه کنید چرا که ممکن است ریسک ابتلا به سرطان معده ارثی در شما بالا باشد. انجام مشاوره ژنتیک و آزمایش ژنتیک برای تشخیص ژن های جهش یافته عامل سرطان معده می تواند به شما برای پیشگیری از این بیماری کمک کند.
مترجم: لیلا عبدالملکی
لینک منبع اول
لینک منبع دوم
لینک منبع سوم
